Антитромбин III (антитромбин, ATIII) – белок крови, предотвращающий избыточное свертывание.
Где образуется
Антитромбин синтезируется в клетках печени и эндотелия сосудов.
На что действует
Действует как антикоагулянт (противосвертывающее действие) путем прямого связывания и инактивирования факторов свертывания крови (VIIа, XIa, Xа, IXа, XIIа, тромбина). Одной из основных мишеней является тромбин (что отражено в названии анти-тромбин).
При самостоятельном действии антитромбина III его эффект нарастает медленно.
Гепарин связывает антитромбин III, что вызывает изменение его структуры. Это приводит к усилению связывания антимтромбина III и факторов свертывания крови в 1000 и более раз. Связанные факторы не принимают участия в каскаде свертывания крови.
Дефицит антитромбина III
Дефицит ATIII может быть наследственным или приобретенным. Наиболее частым клиническим проявлением наследственного дефицита ATIII является развитие тромбоза глубоких вен и, как следствие этого, тромбоэмболии легкого. Вероятность развития тромботических осложнений у больных с дефицитом ATIII увеличивается с возрастом.
Дефицит антитромбина развивается в результате нарушения синтеза, увеличение потребления, увеличения выделения белков при следующих состояниях:
Врожденный дефицит с аутосомно-доминантным типом наследования, встречается не часто, только в виде гетерозиготного варианта. Выделяют различные виды этого состояния: дефицит может быть связан с уменьшением количества синтезируемого белка, или ненормальным выполнением функции при сохранении количества.
Повышение уровня антитромбина III менее значимо, наблюдается в следующих случаях:
К чему ведет дефицит антитромбина III При дефиците антитромбина III усиливается коагуляционный каскад, в связи с чем возрастает риск развития венозных тромбозов. Низкий уровень антитромбина III в начале беременности может быть причиной развития тромботических поражений плаценты, нарушения плацентарной функции.
Анализ на антитромбин III
Антитромбин III определяется по ингибированию тромбина.
Антитромбин III входит в базовую гемостазиограмму. В этом анализе оцениваются следующие звенья гемостаза:
Внешний и внутренний пути свертывания крови (протромбиновые показатели, АЧТВ, тромбиновое время)
Количество фибриногена (фибриноген)
Оценка активности фибринолитической системы (РКФМ)
Оценка антикоагулянтной системы (антитромбин III).
В дополнение к базовой гемостазиограмме могут быть назначены D-димеры(оценка фибринолиза), протеин С (дополнительный тест для оценки антикоагулянтной способности плазмы). Важным при назначении лекарственных средств, влияющих на свертывание крови, является оценка агрегации тромбоцитов с разными индукторами.
Какой уровень антитробина в норме?
Референсные интервалы антитромбина III в ЗАО «Лаборатории ЦИР»: 80-120% В разных лабораториях референсные интервалы могут отличаться.
Основные показания к сдаче анализа на антитромбин III
Применение или планирование антикоагулянтной терапии
Выявление наследственного или приобретенного дефицита антитромбина III
Не забывайте: при склонности к тромбозу надолго сохранить здоровье помогают физическая активность, прекращение курения, правильное питание и своевременное обследование. Все исследования и консультации Вы можете пройти в наших клиниках, а в центре Москвы наш медицицинский центр с фитнес-залом.
