Бактериальный вагиноз (дисбактериоз или дисбиоз влагалища) - состояние, которое развивается вследствие нарушения баланса микрофлоры влагалища. В норме влагалищная флора представлена лактобактериями. А при развитии дисбактеоза лактобактерии замещаются анаэробными микроорганизмами и кокко-бациллярной микроаэрофильной флорой (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus sp., Atopobium sp. и другие).
Классические симптомы дисбиоза влагалища
Обильные жидкие сероватые выделения с рыбным запахом. При микроскопии могут быть обнаружены «ключевые клетки».
Факторы риска развития дисбактериоза влагалища
Лактобациллярная степень (lactobacillary grading, LBG)
| Степень | Признаки |
|---|---|
|
I |
Преимущественно лактобациллярная флора |
|
IIA |
Кокко-бациллярная флора, с преобладанием лактобацилл |
|
IIB |
Кокко-бациллярная флора, с преобладанием кокков |
|
III |
Флора кокковая, лактобациллы отсутствуют |
Классификация (Е.Ф.Кира, 1996 г.)
| Биоценоз | Признаки | Нозология |
|---|---|---|
|
Нормоценоз |
Доминирование лактобацилл, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов, единичные "чистые" эпителиальные клетки. |
Типичное состояние нормального биотопа влагалища. |
|
Промежуточный тип |
Умеренное или незначительное количество лактобацилл, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, макрофаги, эпителиальные клетки. |
Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями. |
|
Дисбиоз влагалища |
Незначительное количество, но чаще полное отсутствие лактобацилл, обильная, полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора. Наличие "ключевых клеток", количество лейкоцитов вариабильно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка. |
Бактериальный вагиноз. |
|
Вагинит |
Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз. |
Неспецифический вагинит. |
|
Вагинит | ||
|
Трихомониаз | ||
|
мицелия, псевдогифов, спор |
Микотический
|





Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, некоторые из которых могут вызывать заболевания.



