Что делать, если:
- ФСГ повышен
- предполагается истощение яичников
- стоит вопрос об ЭКО с донорской яйцеклеткой
- недостаточный ответ яичников на стимуляцию
- ультразвуковое исследование определяет мало фолликулов
 Суть расширенного EFORT-теста: Измерение физиологического ответа яичников на введение фолликулостимулирующего гормона. Быстрый и точный тест функционального резерва яичников.
Внимание! В нашей лаборатории проводится аналогичный EFORT-тесту тест для мужчин «Тест на тестикулярный резерв».
Запас яйцеклеток закладываются еще во внутриутробном периоде. Незрелая яйцеклетка находится в фолликуле – «пузырьке». На 16-20 неделе беременности количество этих фолликулов порядка 6-7 миллионов, большая часть которых гибнет еще до рождения девочки. К моменту родов остается примерно 2 миллиона, а к возрасту полового созревания всего 300 тысяч. Эти фолликулы и представляют собой функциональный запас яичников (или овариальный резерв), других яйцеклеток у женщины не образуется. С каждым годом количество фолликулов сокращается, вероятность беременности снижается. Косвенными признаками снижения резерва яичников являются ультразвуковые данные, а также, если ФСГ повышен.
Показания к проведению EFORT-теста:
- подозрение на истощение яичников;
- неудачные попытки ЭКО, недостаточный ответ на стимуляцию;
- показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой;
- оценка вероятности беременности, в том числе, при ЭКО и после операций на яичниках;
- бесплодие неясного генеза;
- укорочение менструального цикла;
- проблемы оплодотворения;
- мажущие выделения в конце цикла;
- предоперационная подготовка (при операциях на матке и яичниках);
- повышение ФСГ;
- пременопауза, выбор гормональной заместительной терапии
Определение снижения функционального запаса яичников позволяет определить:
- Показания к ЭКО
- Необходимость ускорить проведения ЭКО
- Показания к проведению ЭКО с донорской яйцеклеткой
- Риск развития раннего климакса (в том числе, остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний)
- Объем оперативного вмешательства при операциях на яичниках.
Как сдается анализ:
Пациентка два раза сдает кровь. Первый раз - в день цикла, назначенный врачом (обычно - 3 день цикла). В этот день сдается ингибин В, АМГ (антимюллеровский гормон) , ЛГ, ФСГ . После забора крови на анализ делается инъекция Гонала-Ф. Второй раз пациентка сдает кровь через 24 часа.
Таким образом, мы получаем две цифры ингибина В и АМГ - до стимуляции Гоналом-Ф и после. Конкретные значения двух показателей позволяют оценить функциональный резерв яичников.
В норме уровень Ингибина В должен повышаться, а АМГ снижаться.
Читайте также:
"Овариальный резерв и паракринный яичник"
Синдром поликистозных яичников: диагностика и профилактика
Современные подходы к лабораторной диагностике фертильности
Когда ФСГ повышен?
У меня повышение ФСГ
|
Читайте также
Ингибин В – маркер овариального резерва
Антимюллеровский гормон
Ингибин В маркер овариального резерва
Антимюллеровский гормон
АМГ, резерв яичников, день цикла
Снижение резерва яичников и СПКЯ?
АМГ и резерв яичников
AFC: что показывают биологические часы женщины?
Рекомендуется сделать EFORT-тест
Фолликулярный резерв
Яичники: функциональный резерв, когорта, рекрутирование
Функциональный резерв яичников
|
