|
Для чего это нужно
Ингибирующее вещество Мюллера - MIS (известное также как антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон, АМГ, AMH), является димерным гликопротеином, принадлежащим к семейству бета-трансформирующих факторов роста.
У мужчин
В процессе эмбрионального развития он секретируется клетками Cертоли и отвечает за регрессию Мюллеровых протоков у мужчин. До наступления половой зрелости АМН продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до остаточных пост-пубертатных значений. Нарушение функции антимюллерова гормона вызывает у мужчин сохранение дериватов мюллеровых протоков. Это состояние клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции мюллеровых протоков (СПМП). СПМП - редкая форма ложного мужского гермафродитизма. Несмотря на то, что у пациентов с СПМП не нарушена дифференцировка яичек, у них часто отмечают бесплодие. Бесплодие у пациентов с СПМП может быть вследствие поздно устраненного оперативными методами крипторхизма, приводящего к атрофии семенных канальцев и вторичной андрогенной недостаточности. Возникновение СПМП может быть обусловлено мутациями как гена AMH, так и гена рецептора AMH (AMHRII).
У женщин
У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы АМН продуцируется в незначительных количествах гранулезными клетками яичников, причем, наиболее высокие его уровни наблюдаются в опухолевых гранулезных клетках.
АМГ - маркер
- Овариального резерва
- Овариального старения
- Овариальной дисфункции
- Овариального ответа
Определение АМН используется: для выявления преждевременного или замедленного полового созревания, в установлении пола в сомнительных случаях, при постановкe диагноза крипторхизма и анорхизма, в оценке мужской половой функции в любом возрасте, в исследовании овариального резерва и пременопаузальных изменений у женщин, в диагностике и контроле гранулезоклеточного рака яичника.
При планировании IVF (ЭКО) рекомендуется определение уровня AMH/MIS в рамках расширенного EFORT-теста (вместе с ингибином B до и после стимуляции Гоналом-Ф, соответственно на 3 и 4 сутки менструального цикла). При этом уровень ингибина B повышается, а уровень AMH/MIS снижается.
Снижение базального уровня AMH/MIS < 0,8 сопровождается низкой вероятностью наступления беременности в результате IVF(ЭКО).
У женщин AMH/MIS вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. В протоколах IVF(ЭКО) у женщин старшего репродуктивного возраста успех наступления беременности тем выше, чем выше уровень AMH/MIS. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) уровень AMH/MIS выше, чем у нормально овулирующих женщин.
Референсные значения
(указаны ориентировочные значения, которые могут быть различны в разных лабораториях)
|
Пол
|
Возраст или стадия полового созревания
|
Концентрация MIS/AMH
Среднее ± SD нг/мл
|
|
Муж.
|
<15 дней
|
32 ± 8,3
|
|
15 дней - 1 год
|
65,1 ± 13,0
|
|
1 - 4 года
|
69,9 ± 9,2
|
|
4 - 7 лет
|
61,3 ± 8,4
|
|
7 - 9 лет
|
47,0 ± 6,6
|
|
Стадия 1
|
34,9 ± 3,7
|
|
Стадия 2
|
22,2 ± 3,5
|
|
Стадия 3
|
11 ± 3,9
|
|
Стадия 4
|
6,7 ± 1,9
|
|
Взрослые
|
4,2 ± 0,6
|
|
Жен.
|
0 - 9 лет
|
3,5 ± 1,8 (всегда < 10)
|
|
Репродуктивный возраст(15 - 41 год)
|
2,1 - 7,3
|
|
Снижение функционального резерва яичников
|
<1,1
|
|
Резкое снижение функционального резерва яичников
|
< 0,8
|
Читайте также:
Ингибин В и репродуктивная функция
Расширенный EFORT-тест
"Овариальный резерв и паракринный яичник"
Синдром поликистозных яичников: диагностика и профилактика
Современные подходы к лабораторной диагностике фертильности |
Читайте также
Расширенный EFORT-тест
Ингибин В - маркер овариального резерва
АМГ, резерв яичников, день цикла
Снижение резерва яичников и СПКЯ?
АМГ и резерв яичников
AFC: что показывают биологические часы женщины?
Рекомендуется сделать EFORT-тест
Фолликулярный резерв
Яичники: функциональный резерв, когорта, рекрутирование
Функциональный резерв яичников
|
