Пренатальный скрининг 1 и 2 триместров беременности ("двойной", "тройной" и "четверной" тесты). Первый скрининг.

Пренатальный скрининг 1 и 2 триместров беременности ("двойной", "тройной" и "четверной" тесты)

Пренатальный скрининг - это исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности. 




Слово скрининг означает «просеивание». В медицине под скринингом понимают проведение простых и безопасных исследований большим группам населения с целью выделения групп риска развития той или иной патологии.

Пренатальный скрининг - это исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности. Частным случаем пренатального скрининга является исследование по выявлению групп риска развития врожденных пороков у плода. Проводятся в определенные сроки беременности.

Ни первый, ни второй скрининг не позволяет выявить всех женщин, у которых может быть та или иная проблема, но дает возможность выделить относительно небольшую группу пациенток, внутри которой будет сосредоточена большая часть лиц с данным видом патологии. Обнаружение повышенного риска развития пороков у плода с помощью методов скрининга не является диагнозом. Диагноз может быть поставлен или отвергнут с помощью дополнительных тестов.

Для расчета пренатального скрининга пациентки обязаны заполнить специальную анкету, необходимую для учета всех факторов (вес пациентки, одноплодная или многоплодная беременность, прием лекарств, ЭКО и др.)

Пренатальный скрининг в Лаборатории ЦИР

pregnant.jpg

В лаборатории ЦИР проводится комбинированный скрининг – сочетание биохимического и ультразвукового скринингов. Для вычисления рисков используется специальное программное обеспечение, которое сертифицировано для использования с целью пренатального скрининга. Для расчета пациентки обязаны заполнить специальную анкету, необходимую для учета всех факторов (вес пациентки, одноплодная или многоплодная беременность, прием лекарств, ЭКО и др.). 

Также возможен расчет рисков с учетом данных внешнего УЗИ с названием учреждения и ФИО врача, проводившего процедуру. Однако если нет данных УЗИ, будет проведен биохимический скрининг с помощью программного обеспечения.

Полный комбинированный скрининг I и II триместров беременности:

"Программа "Пренатальный скрининг"

  • УЗИ в первом триместре беременности с 11 недель до 13 недель 6 дней
  • Пренатальный скрининг I триместра расширенный с расчётом риска гестоза (преэклампсии)
  • Пренатальный скрининг II триместра - четверной тест (16-18 нед) (общий ХГЧ, АФП, свободный эстриол, ингибин А)

Программа "Пренатальный скрининг у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А."

  • Экспертное УЗИ I триместра с 11 до 13 недель 6 дней (2D-3D-4D) у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.
  • Пренатальный скрининг I триместра расширенный с расчётом риска гестоза (преэклампсии)
  • Пренатальный скрининг II триместра - четверной тест (16-18 нед) (общий ХГЧ, АФП, свободный эстриол, ингибин А)

Варианты скрининга I триместра беременности (на сроке 11 недель - 13 недель 6 дней):

Пренатальный скрининг I триместра (св.ХГЧ, PAPP-A)

Пренатальный скрининг I триместра расширенный с расчётом риска гестоза

Варианты скрининга II триместра беременности (на сроке 14 недель - 20 недель 6 дней, рекомендуемые сроки 16-18 недель):

Пренатальный скрининг II триместра – тройной тест  (ХГЧ, АФП, св.эстриол)

Пренатальный скрининг II триместра – четверной тест (ХГЧ, АФП, св.эстриол, ингибин А)

Пренатальный скрининг II триместра – тройной тест  со св.ХГЧ (св.ХГЧ, АФП, св.эстриол)

Пренатальный скрининг II триместра – двойной тест  (ХГЧ, АФП)

АФП с расчетом МоМ по сроку беременности

Пренатальный скрининг II триместра – двойной тест со св.ХГЧ (св.ХГЧ, АФП)

Расчет пренатального скрининга со свободной β-субъединицей ХГЧ во II триместре 


Условия сдачи анализа

  1. Рассчитываем срок беременности, лучше после консультации с врачом. Пренатальные скрининги выполняются на определенных сроках беременности.
  2. Делаем УЗИ (рекомендуется иметь как минимум УЗИ, проводимое на сроке 11-13 недель)
  3. Осуществляем взятие крови (не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное)). Заполняем специальную анкету.


Расшифровка скрининга. Что такое МоМ?

Содержание гормональных показатей в крови может меняться в различных популяциях и этнических группах населения и зависит от метода определения. Именно поэтому индивидуальные уровни маркеров у беременных следует оценивать с помощью показателя МоМ (Multiple of Median) - коэффициент, показывающий степень отклонения значения показателя от среднего значения для срока беременности (медианы). Для расчета МоМ учитываются концентрация гормонального показателя, данные УЗИ, анамнез пациентки, включая рост, вес, курение, наступление беременности в результате ЭКО и др. Если значение МоМ у пациентки близко к единице, то значение показателя близко к среднему в популяции, если выше единицы – выше среднего в популяции, если ниже единицы – ниже среднего в популяции. 

Ни первый, ни второй скрининг не позволяет выявить всех женщин, у которых может быть та или иная проблема, но дает возможность выделить относительно небольшую группу пациенток, внутри которой будет сосредоточена большая часть лиц с данным видом патологии. Обнаружение повышенного риска развития пороков у плода с помощью методов скрининга не является диагнозом. Диагноз может быть поставлен или отвергнут с помощью дополнительных тестов.


Смотрите также:

allaboutprenatal.png


Неинвазивный пренатальный тест для выявления анеуплоидий НИПТ (c 10 недель до завершения беременности)

Неинвазивный пренатальный тест Panorama + микроделеции НИПТ (расширенная панель)

Неинвазивный пренатальный тест VERACITY (c 10 недель)


Читайте статьи и ответы специалистов клиник ЦИР:


Теги: пренатальный скрининг   анализы при беременности   беременность   скрининг 1 триместра   скрининг 2 триместра   узи   биохимический скрининг   комбинированный скрининг   риск хромосомных аномалий   синдром дауна   пороки развития плода  


Назад в раздел
ЦИР ВКонтакте ЦИР в FaceBook ЦИР на YouTube ЦИР в Instagram