Основные тесты в диагностике анемий

Скрининговое обследование диагностика железодефицитной анемии, выявление латентного дефицита железа и анемии Общий анализ крови, клинический анализ крови ЖСС, железосвязывающая способность сыворотки Сывороточное железо

При подготовке к беременности (диагностика анемии (железодефицитной), выявление латентного дефицита железа и анемии для проведения коррекции до начала беременности и составления рекомендаций по питанию и режиму лечащим врачом) Общий анализ крови (клинический анализ крови) ЖСС, железосвязывающая способность сыворотки Сывороточное железо Ферритин Трансферрин

ГИПОХРОМНЫЕ АНЕМИИ

Основной представитель - железодефицитная анемия (ЖДА).

Распространенность железодефицитной анемии в мире по данным ВОЗ (2008 г.)

Железодефицитная анемия (ЖДА) - гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Основными причинами ЖДА являются кровопотери и недостаток богатой гемом пищи - мяса и рыбы. Мышечная слабость, нарушения вкуса и обоняния - желание есть необычную пищу, вдыхать обычно неприятные запахи, появление "заед" в углах рта, тусклый цвет волос и их "сечение", затруднение при глотании твердой и жидкой пищи, эпизоды недержания мочи - вот набор жалоб, с которыми появляется женщина средних лет. Далее выясняется, что менструальный цикл нарушен - выявляется гиперполименоррея, нередки геморроидальные кровотечения. В анамнезе упоминаются несколько абортов и повторные роды с кровопотерей. При осмотре видны дистрофические изменения ногтей - они в форме ложек - койлонихии. При железодефицитной анемии, как правило, кожа и слизистые оболочки бледны. При длительной анемии у детей обнаруживаются дефекты иммунитета (частые простудные заболевания, гнойно-воспалительные изменения кожи и т.д.), расстройства памяти, нарушения интеллекта. У взрослых, особенно часто у пожилых, - кардиопатии с недостаточностью кровообращения.

Тесты при ЖДА:

• Общий анализ крови: снижение количества эритроцитов и гемоглобина, низкий цветовой показатель, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия
• Сывороточное железо: снижение уровня
• ЖСС (железосвязывающая способность сыворотки): повышение степени «голодания» сыворотки крови
• Ферритин: снижение. Высокоспецифичный тест при ЖДА.
• Ретикулоциты
• Трансферрин для дифференциальной диагностики анемий

Дифференциальная диагностика проводится с другими виды гипохромных анемий:

• Талассемия - нет признаков дефицита железа, наличие патологического гемоглобина при электрофорезе.
• Сидеробластная анемия - исследование пункта костного мозга.
• Хроническое отравление свинцом - специфические включения в эритроцитах.
• На фоне хронических инфекционных и воспалительных заболеваний - гипохромная нормоцитарная (реже микроцитарная) анемия - нормальный или повышенный уровень ферритина в сочетании с пониженным содержанием сывороточного железа и трансферрина.

МЕГАЛОБЛАСТНЫЕ АНЕМИИ

В12-дефицитная анемия

• Общий анализ крови: снижение количества эритроцитов и гемоглобина, высокий цветовой показатель, макроцитоз, гиперсегментация нейтрофилов, тельца Жоли и кольца Кебота при микроскопии эритроцитов
• В12 - снижение
• Фолатный статус (фолиевая кислота в эритроцитах) - снижение или норма
• Ретикулоциты - в норме

Фолиеводефицитная анемия

• Общий анализ крови: снижение количества эритроцитов и гемоглобина, высокий цветовой показатель, макроцитоз
• В12 - снижение
• Фолатный статус (фолиевая кислота в эритроцитах) - снижение
• Ретикулоциты - в норме/снижено

Читайте статьи и ответы специалистов клиник ЦИР:

Другие статьи раздела

• 
  Агрегация тромбоцитов
  Для оценки функции тромбоцитов в ООО «Лаборатории ЦИР» проводится анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Это анализ высокого качества, выполняется на автоматическом агрегометре.
• 
  Гемостазиограмма / коагулограмма

  Скрининговые тесты и диагностика волчаночного антикоагулянта.

• 
  Железодефицитная анемия. Какие анализы сдавать

  Наиболее распространенной формой анемии является железодефицитная анемия (ЖДА), для диагностики которой проводится клиническое и лабораторное обследование.

• 
  Исследование крови на наследственные дефекты гемостаза: полиморфизм генов системы гемостаза
  * также встречаются названия: мутации системы гемостаза, наследственные тромбофилии, лейденская мутация, мутация PAI-I, мутация протромбина, мутация МТГФР, мутации свертывания...
• 
  Лекарственные растения, оказывающие антикоагулянтный эффект
  Важная информация: сочетание 
приема пищевых продуктов, фитопрепаратов и пищевых добавок, содержащих
компоненты из данного списка, с приемом антиагрегантов (тромбоАСС) и
антикоагулянтов (гепарин) является опасной по риску кровотечения
комбинацией (категория D по классификации FDA).
• 
  Что влияет на агрегацию тромбоцитов: препараты, продукты и добавки
  Какие лекарства и вещества могут влиять на функцию тромбоцитов и повышать риск кровотечений? В материале собраны основные группы препаратов: антикоагулянты, антиагреганты, НПВП, фибринолитики, ингибиторы P2Y12 и гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa, ингибиторы фосфодиэстеразы, вазодилататоры, антидепрессанты, антибиотики и другие средства и продукты с антиагрегантными свойствами.
  
  Материал подготовлен врачом КДЛ Валиулиной Е.М., врачом КЛД Печёриной Е.Ю.
• 
  Что такое гемостазиограмма?
  Система свертывания крови. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. Интерпретация результатов. Особенности гемостаза во время беременности. Молекулярно-генетические анализы. Функция тромбоцитов.