Основные тесты в диагностике анемий

Скрининговое обследование диагностика железодефицитной анемии, выявление латентного дефицита железа и анемии

image003.jpg


При подготовке к беременности (диагностика анемии (железодефицитной), выявление латентного дефицита железа и анемии для проведения коррекции до начала беременности и составления рекомендаций по питанию и режиму лечащим врачом) image006.jpg

После сдачи общего анализа крови или при наличии четких клинических признаков - один из блоков.
  • Гипохромная анемия - общий анализ крови (клинический анализ крови), ЖСС (железосвязывающая способность сыворотки), сывороточное железо, ферритин, ретикулоциты, трансферрин.
  • Гиперхромная анемия - общий анализ крови (клинический анализ крови), фолатный статус, витамин В12.


ГИПОХРОМНЫЕ АНЕМИИ

Основной представитель - железодефицитная анемия (ЖДА).

Распространенность железодефицитной анемии в мире по данным ВОЗ (2008 г.)



населения
Prevalence of anaemia Распространенность анемии
Percent Процент
Preschool-age children Дошкольного возраста 47.4 47,4
School-age children Детей школьного возраста 25.4 25,4
Pregnant women Беременные женщины
41.8 41,8
Non-pregnant women Небеременных женщин 30.2 30,2
Men Люди 12.7 12,7
Elderly Пожилым людям 23.9 23,9
Total population Общая численность населения 24.8 24,8

Железодефицитная анемия (ЖДА) - гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Основными причинами ЖДА являются кровопотери и недостаток богатой гемом пищи - мяса и рыбы. Мышечная слабость, нарушения вкуса и обоняния - желание есть необычную пищу, вдыхать обычно неприятные запахи, появление "заед" в углах рта, тусклый цвет волос и их "сечение", затруднение при глотании твердой и жидкой пищи, эпизоды недержания мочи - вот набор жалоб, с которыми появляется женщина средних лет. Далее выясняется, что менструальный цикл нарушен - выявляется гиперполименоррея, нередки геморроидальные кровотечения. В анамнезе упоминаются несколько абортов и повторные роды с кровопотерей. При осмотре видны дистрофические изменения ногтей - они в форме ложек - койлонихии. При железодефицитной анемии, как правило, кожа и слизистые оболочки бледны. При длительной анемии у детей обнаруживаются дефекты иммунитета (частые простудные заболевания, гнойно-воспалительные изменения кожи и т.д.), расстройства памяти, нарушения интеллекта. У взрослых, особенно часто у пожилых, - кардиопатии с недостаточностью кровообращения.

Тесты при ЖДА:

Дифференциальная диагностика проводится с другими виды гипохромных анемий:

  • Талассемия - нет признаков дефицита железа, наличие патологического гемоглобина при электрофорезе.
  • Сидеробластная анемия - исследование пункта костного мозга.
  • Хроническое отравление свинцом - специфические включения в эритроцитах.
  • На фоне хронических инфекционных и воспалительных заболеваний - гипохромная нормоцитарная (реже микроцитарная) анемия - нормальный или повышенный уровень ферритина в сочетании с пониженным содержанием сывороточного железа и трансферрина.

МЕГАЛОБЛАСТНЫЕ АНЕМИИ

В12-дефицитная анемия

  • Общий анализ крови: снижение количества эритроцитов и гемоглобина, высокий цветовой показатель, макроцитоз, гиперсегментация нейтрофилов, тельца Жоли и кольца Кебота при микроскопии эритроцитов
  • В12 - снижение
  • Фолатный статус (фолиевая кислота в эритроцитах) - снижение или норма
  • Ретикулоциты - в норме

Фолиеводефицитная анемия

Читайте статьи и ответы специалистов клиник ЦИР:

Обследование на анемии перед беременностью
Анемия во время беременности, какие анализы нужно сдать
Профилактика анемии, подготовка к беременности
Фолиевая кислота и фолатный статус
Анемия не проходит
Анемия хронических заболеваний

Другие статьи раздела

  • Агрегация тромбоцитов
    Для оценки функции тромбоцитов в ООО «Лаборатории ЦИР» проводится анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Это анализ высокого качества, выполняется на автоматическом агрегометре.
  • Гемостазиограмма / коагулограмма

    Скрининговые тесты и диагностика волчаночного антикоагулянта

  • Железодефицитная анемия. Какие анализы сдавать

    Наиболее распространенной формой анемии является железодефицитная анемия (ЖДА), для диагностики которой проводится клиническое и лабораторное обследование.

  • Исследование крови на наследственные дефекты гемостаза: полиморфизм генов системы гемостаза
    * также встречаются названия: мутации системы гемостаза, наследственные тромбофилии, лейденская мутация, мутация PAI-I, мутация протромбина, мутация МТГФР, мутации свертывания крови, генетические тромбофилии Исследования последних лет показали, что у пациенток с привычным невынашиванием...
  • Лекарственные растения, оказывающие антикоагулянтный эффект
    Важная информация: сочетание 
приема пищевых продуктов, фитопрепаратов и пищевых добавок, содержащих
компоненты из данного списка, с приемом антиагрегантов (тромбоАСС) и
антикоагулянтов (гепарин) является опасной по риску кровотечения
комбинацией (категория D по классификации FDA).
  • Что такое гемостазиограмма?
    Система свертывания крови. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. Интерпретация результатов. Особенности гемостаза во время беременности. Молекулярно-генетические анализы. Функция тромбоцитов.