Тромбоэластограмма

Тромбоэластограмма

Артикул: 01075

Стоимость анализа

в интернет-магазине: скидка 10%!
в лаборатории:
Обычный
950руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Тромбоэластограмма (ТЭГ) – анализ для глобальной оценки свертывания крови. Выполняется в лаборатории Центра иммунологии и репродукции на Дубровке

Готовность результатов анализа

Обычные*: 1 день

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

* без учёта дня сдачи.

Где и когда можно сдать

  • Будни: по записи (Дубровка)
  • Выходные: по записи (Дубровка)

Изменения в графике работы

Подготовка к анализу

Натощак, не менее 3-4 часов после последнего приема пищи

Для чего это нужно

ГИИ.jpgГузов Игорь Иванович, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, генеральный директор Центра Иммунологии и Репродукции:

«Когда мы распутываем сложные ситуации, связанные с невынашиванием беременности, с риском осложнений на больших сроках, с тяжелейшими проблемами, бывшими ранее, такими как тяжелая преэклампсия в анамнезе при предыдущих беременностях, антенатальная смерть плода, нам необходимо понять, что же на самом деле происходит внутри гемостаза пациентки. Адекватна ли наша терапия аспирином? Адекватна ли комбинация «аспирин плюс гепарин»? Что нужно добавлять, что нужно убирать, как правильно вести эту пациентку? И вот тут глобальные тесты, безусловно, выходят на первый план.

Если мы назначаем маленькие дозы аспирина, мы практически не увидим никаких изменений со стороны гемостазиограммы. Она как была «более-менее ничего», так, вероятнее всего, «ничего» и будет. А по тромбоэластограмме мы будем видеть достаточно серьезные изменения, если мы умеем ее смотреть». 

Тромбоэластограмма. Зачем нужна тромбоэластограмма. Рассказывает Гузов И.И.:


Схема анализа

ТЭГ-сайт.pngАнализ выполняется на тромбоэластографе TEG-5000. Методика традиционно называется тромбоэластография. Аналогичное исследование выполняется и на другом приборе и носит название тромбоэластометрия. Но от этого практически суть исследования не меняется.

Во время анализа кровь помещается в кювету, которая совершает колебательные движения. Иголочка, висящая на пружинке, опускается в эту кровь. Поскольку начинается процесс свертывания крови, образуются нити фибрина, которые начинают отклонять эту иголочку. 

Значение анализов

Расшифровка тромбоэластограммы

В наших клиниках все врачи акушеры-гинекологи/гемостазиологи расшифровывают тромбоэластограмму. В ЦИР этот анализ существенно шире, чем R+K и МА.

Время R – это латентное время реакции (reaction time) до достижения расхождения нити в два миллиметра. Это время характеризует ферментативный этап коагуляции. Время реакции продлевается антикоагулянтами и дефицитом факторов.

Время K – когда идет очень активное расширение кривых от двух до двадцати миллиметров. Этот показатель характеризует кинетику увеличения прочности сгустка. Кинетическое время сокращается при повышенном уровне фибриногена и, в меньшей степени, при повышенном тромбогенезе и продлевается с помощью антикоагулянтов, влияющих на оба условия.

SP - split point time – время от начала реакции до начала расхождения линий. То есть, время от начала реакции до достижения этой точки.

Ещё один важный показатель, который рассчитывается из показателей R и SP, называется дельтой Δ. Чем короче вот эта дельта, тем активнее у пациента происходит выброс тромбина в этот ключевой момент, когда кривая становится кривой.

Angle α (угол α) - характеризует уровень фибриногена в плазме.

MA (максимальная амплитуда) - характеризует максимум динамических свойств соединения фибрина и тромбоцитов посредством GPIIb/IIIa и отображает максимальную прочность сгустка. После достижения максимальной амплитуды, линии начинают сужаться, потому что, параллельно с образованием тромба, идет процесс растворения этого тромба, за счет того, что включается система фибринолиза.

LY30 - характеризует процесс растворения сгустка (лизис). Измеряется через 30 минут после максимальной амплитуды.

Есть еще показатель, который называется TPI (thrombodynamic potential index)  то есть, индекс тромбодинамического потенциала – очень важный показатель.

Показатель G – это, так называемая, сила сгустка. Это тоже значимый показатель, который пациентка и врач должны знать.

Есть еще показатель – коагуляционный индекс. Это сложный расчетный показатель, который должен находиться в зоне от минуса трех до трех. 

Гиперкоагуляция

При гиперкоагуляции наблюдается более крутой угол альфа, укорачивается время K, то есть активнее запускается процесс свертывания, выше плотность этого тромба. Широкий разброс максимальной амплитуды является одним из показателей гиперактивности тромбоцитов. 

Расшифровка тромбоэластограммы. Значение тромбоэластограммы при осложнениях беременности. Рассказывает И.И. Гузов:



Условия сдачи анализа

Где сдать тромбоэластограмму

Желательно сдавать тромбоэластограмму в месте выполнения анализа. Ее можно переносить с места на место внутри здания, когда у Вас взяли кровь в процедурном кабинете и отнесли в лабораторию. Так устроено в нашем центре, поэтому кровь берётся в клинике при лаборатории на Дубровке.

Печёрина Е.Ю.Заместитель генерального директора по мед. вопросам и контролю качества, врач КДЛ Печёрина Екатерина Юрьевна:

«Лаборатория Центра иммунологии и репродукции находится на нашей базе около около метро и МЦК Дубровка. Хотя у нас в Москве 5 клиник и ещё одна клиника в Подольске, мы решили не рисковать качеством, не гнаться за потоком и брать кровь на этот анализ только в месте его выполнения. И мы рекомендуем, когда вы сдаете на тромбоэластограмму, приезжать и сдавать ее на месте. Наши медсестры и сотрудники лаборатории обучены правила заборам и выполнения ТЭГ по мировым стандартам». 


Файлы

Скачать образец результата анализа

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Материалы по теме

Стоимость анализа

в интернет-магазине: скидка 10%!
в лаборатории:
Обычный
950руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*: 1 день

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

* без учёта дня сдачи.

Где и когда можно сдать

  • Будни: по записи (Дубровка)
  • Выходные: по записи (Дубровка)

Изменения в графике работы

Подготовка к анализу

Натощак, не менее 3-4 часов после последнего приема пищи