стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзинуОбычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи. Через 1 месяц после окончания приема лек. препаратов, влияющих на свертывание крови, если иначе не назначено врачом.
Оптическая агрегометрия. Количественный, %
Анализ на агрегацию тромбоцитов рекомендуется в следующих случаях:
Для оценки функции тромбоцитов в Лабораториях ЦИР проводится анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Выполняется на автоматическом агрегометре. Так как этот анализ резко меняется при приеме препаратов, влияющих на свертывание крови (антиагреганты, например, Аспирин, Тромбо АСС, антикоагулянты, например, гепарин), желательно сдавать его до начала приема этих лекарств. По каждой агрегатограмме врач-лаборант выдает заключение.
В кривой агрегации оцениваются амплитуда агрегации, форма кривой, наличие одной или двух волн, а также наличие дезагрегации.
На приведенном образце обозначены: 1- обнуление прибора, 2 - до добавления индуктора, 3 - пик, связанный с разведением пробы индуктором, 4 - начало отсчета, первая волна, 5 - вторая волна, 6 - дезагрегация.
В Лабораториях ЦИР выполняется агрегация тромбоцитов со следующими индукторами:
Три первых индуктора позволяют оценить функцию тромбоцитов c разных сторон, они дополняют друг друга. Агрегация с ристоцетином позволяет заподозрить опасное по кровотечениям состояние – болезнь Виллебранда (дефицит фактора фон Виллебранда). При планировании беременности этот анализ важен для исключения риска кровотечения в родах.
Агрегация с АДФ (синяя волна) и арахидоновой кислотой (черная волна). Агрегационный ответ резко снижен. Дезагрегация практически отсутствует.
Агрегация с АДФ.
Агрегационный ответ снижен. Дезагрегация практически отсутствует.
Агрегация тромбоцитов при приеме НПВС (максимальное влияние оказывает аспирин)
Агрегация с арахидоновой кислотой.
Агрегационный ответ отсутствует. Частая ситуация при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов
Также при этом может снижаться агрегация тромбоцитов с АДФ и адреналином.
Агрегация с АДФ, ответ снижен. Частичная дезагрегация.
Агрегация с ристоцетином, агрегационный ответ резко снижен.
Патогенетический механизм | Путь реализации воздействия | Препараты |
---|---|---|
Ингибиторы образования тромбоксана А2 | ||
Ингибиторы фосфолипаз | Препятствуют образованию арахидоновой кислоты, ингибируют коллаген-, АДФ- и адреналин-агрегацию | Хинакарпин, большие дозы кортикостероидов |
Ингибиторы ЦОГ |
Ацителируют мембраны тромбоцитов и ЦОГ, блокируют образование простациклина в эндотелии, ингибируя агрегацию и реакции высвобождения. На фоне лекарств, блокирующих ЦОГ, резко снижена на арахидоновую кислоту. |
ПВП (аспирин, индометацин, бутадион, ибупрофен, сульпиразон), индоцид, фенопрофен |
Ингибиторы тромбоксан-синтетазы | Блокируют синтез тромбоксана А2 не влияя на синтез простациклина. Ингибируют агрегацию под влиянием арахидоновой кислоты | Простациклин и его синтетические аналоги, имидазол и его дериваты (чувствительность индивидуальная) |
Конкурентные антагонисты тромбоксана А2 |
Блокируют рецепторы тромбоксана и подавляют агрегацию. Ингибируют агрегацию под влиянием арахидоновой кислоты |
1,3-азопростаноикоевая кислота и ее производные |
Препараты, повышающие уровень цАМФ в тромбоцитах | ||
Стимуляторы аденилатциклазы | Блокируют синтез тромбоксана A2, не влияя на синтез простациклина. Ингибируют агрегацию под влиянием арахидоновой кислоты. | Простациклин, ПГЕ,, дитерпен фосколин |
Ингибиторы фосфодиэстеразы | Предотвращают деградацию цАМФ. Ингибируют адгезию тромбоцитов к субэндотелию, вторую волну агрегации, нарушают реакцию высвобождения | Дипиридамол, папаверин, эуфиллин, интенсаин |
Стимуляторы синтеза простациклина |
Усиливают синтез простациклина, его высвобождение из эндотелия, ослабляют его деградацию |
Анаболические стероиды, никотиновая кислота, вазопрессин |
Препараты, нарушающие транспорт кальция | ||
Подавляют вторую волну агрегации | Изоптин, нифедипин | |
Нарушают адгезивноагрегационную функцию тромбоцитов | Фуросемид в больших концентрациях | |
|
Нарушают начальную и вторую волну АДФ-коллаген- и адреналин-агрегации тромбоцитов | Нитрофурантоин, аминазин, имипрамин, амитриптилин, антигистаминные, а- и ß-адреноблокаторы, высокие (свыше 20 млн ЕД/сут) дозы пенициллина, карбенициллин |
Препараты разных групп | ||
Антикоагулянты | В высоких концентрациях снижают агрегацию | Пелентан, варфарин |
Декстраны | Снижают агрегацию тромбоцитов | Реополиглюкин |
Средства для наркоза | Снижают АДФ-агрегацию | Закись азота, циклопропан, фенобарбитал |
Алкоголь | Снижает коллаген- и АДФ-агрегацию |
|
Антиагреганты | Снижают все виды агрегации, значительно усиливают эффект простациклина, нарушают связь между тромбоцитами и фибриногеном | Тиклид |
Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!
У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.
Скрининговые тесты и диагностика волчаночного антикоагулянта
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзинуОбычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи. Через 1 месяц после окончания приема лек. препаратов, влияющих на свертывание крови, если иначе не назначено врачом.
Оптическая агрегометрия. Количественный, %